Registration form to show "The future is now"

Formulario de preinscripción

Debido a las especiales características de esta actividad, Menos es más se ofrece a un número limitado de centros educativos en este curso académico, que serán seleccionados conforme a criterio del centro penitenciario.

La selección de los centros será notificada vía correo electrónico por la Fundación Barrié.


REQUISITOS DE PARTICIPACIÓN

- Centro educativo ubicado en la provincia de Lugo
- Solicitar el taller para alguno de los niveles de enseñanza señalados en el formulario


CENTRO EDUCATIVO SOLICITANTE

Nombre del centro educativo*
Provincia*


Nivel educativo de los/as alumnos/as que asistirían al taller (pueden marcarse varias opciones)









PERSONA DE CONTACTO


CONTEXTO DEL CENTRO

Indica el alcance que consideras tiene el consumo de las siguientes sustancias entre tus alumnos

Tabaco*





Alcohol*





Cannabis (hachís, marihuana...)*





Drogas de síntesis (éxtasis o MDMA, speed...)*





Cocaína
*





Drogas alucinógenas (LSD, hongos psilocibios...)*





Heroína
*





Adicciones sin sustancia (videojuegos, RRSSS, apuestas)*






Indica la frecuencia con la que has observado las siguientes afirmaciones en el último año

Observo a alumnos fumar tabaco en el interior del centro*




Observo a alumnos fumar tabaco en las inmediaciones del centro*




Observo a alumnos fumar cannabis en el interior del centro*




Observo a alumnos fumar cannabis en las inmediaciones del centro*




Observo trapicheo de drogas en el interior del centro*




Observo trapicheo de drogas en las inmediaciones del centro*




Observo otros tipo de comportamientos adictivos (videojuegos, RRSS, apuestas deportivas)*






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